按照民主評議市衛(wèi)健委工作的總體部署，今天，我們在這里召開專題常委會(huì)議，主要目的是總結(jié)評議工作，通報(bào)評議情況，提出評議意見，助推全市衛(wèi)生健康工作進(jìn)一步提質(zhì)增效。

剛才，我們聽取了市衛(wèi)健委蔣主任所作的工作報(bào)告，市政協(xié)民主評議工作組作了評議報(bào)告，政協(xié)常委會(huì)對民主評議綜合評價(jià)進(jìn)行了審議，一致同意將市衛(wèi)健委工作評為滿意等次。蔣主任也就下一步整改作了非常誠懇的表態(tài)，趙市長代表市政府對本次民主評議工作給予了高度評價(jià)，并就下一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)健系統(tǒng)工作提出了具體要求。市民政、人社、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門的主要負(fù)責(zé)同志及鎮(zhèn)(園區(qū))分管負(fù)責(zé)同志、市衛(wèi)健委內(nèi)設(shè)科室和直屬單位主要負(fù)責(zé)同志也都出席今天的會(huì)議，充分體現(xiàn)了對政協(xié)組織和政協(xié)委員履行民主監(jiān)督職能的鼓勵(lì)和支持。

這次民主評議從8月份啟動(dòng)，歷時(shí)2個(gè)多月，經(jīng)過有關(guān)方面的共同努力，順利完成各項(xiàng)評議工作任務(wù)�？傮w而言，我有三點(diǎn)感受：一是活動(dòng)組織周密嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)了評議的規(guī)范性。本次評議嚴(yán)格按照市政協(xié)主席會(huì)議研究部署，成立了以施主席為組長的民主評議工作組，精心制定評議方案，細(xì)化工作流程，并于8月初，召開動(dòng)員會(huì)議進(jìn)行統(tǒng)一部署。市衛(wèi)健委也高度重視，成立了迎評工作組，明確專人負(fù)責(zé)，積極配合，評議雙方互動(dòng)良好，評議過程規(guī)范有序。二是調(diào)研測評廣泛深入，體現(xiàn)了評議的客觀性。本著實(shí)事求是的原則，評議組從座談?wù){(diào)研、個(gè)別走訪、問卷測評等各個(gè)環(huán)節(jié)，盡可能地組織各方人員參與，召開了不同對象、不同層次的座談會(huì)8個(gè)，問卷調(diào)查760余份，個(gè)別走訪20余人次，廣泛聽取社會(huì)各界人士的意見建議，并在此基礎(chǔ)上，赴安徽潛山、浙江德清等地學(xué)習(xí)取經(jīng)，了解外地工作推進(jìn)情況，有效保證了評議的客觀性、公正性。三是整改提升貫穿始終，體現(xiàn)了評議的實(shí)效性。本次評議，評議組本著幫助促進(jìn)的原則，對衛(wèi)健系統(tǒng)的成績進(jìn)行了肯定，對工作存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了充分的反映，并從政協(xié)視角提出了意見建議。市衛(wèi)健委始終懷著聞過則喜、聞過則改的胸襟與態(tài)度，誠懇接受，堅(jiān)持未評先改、邊評邊改、及時(shí)部署集中整改。應(yīng)該說，評議工作規(guī)范有序、富有成效，收到了真評真改的預(yù)期效果。

從評議情況來看，近年來，市衛(wèi)健委在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，開拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干，全市衛(wèi)生健康工作實(shí)現(xiàn)了新發(fā)展、取得了新成效，為推進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、增進(jìn)民生福祉作出了積極貢獻(xiàn)。具體來說主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是思路清。衛(wèi)健系統(tǒng)始終堅(jiān)持以人民健康為中心，緊扣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等工作，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板，全市衛(wèi)生健康工作思路清晰、推進(jìn)有序、穩(wěn)中有進(jìn)。二是舉措實(shí)。近三年投資10余億元，大力實(shí)施醫(yī)衛(wèi)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，中醫(yī)院建成啟用，人民醫(yī)院東區(qū)院啟動(dòng)建設(shè)，85個(gè)村衛(wèi)生室建成達(dá)標(biāo)，基層衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí);加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，建成省級中醫(yī)重點(diǎn)專科1個(gè)，揚(yáng)州市級重點(diǎn)專科30個(gè)，等等，全市衛(wèi)生健康工作措施靠實(shí)、推進(jìn)有力、成效明顯。三是亮點(diǎn)多。“大基層”體系建設(shè)、基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”、緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)融合等一系列工作被列入省級試點(diǎn);公立醫(yī)院綜合改革、基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面，被省政府辦公廳通報(bào)表彰，全市衛(wèi)生健康工作可謂亮點(diǎn)紛呈、口碑良好。四是作風(fēng)好。從班子成員，到普通干部員工，衛(wèi)健系統(tǒng)整體精神風(fēng)貌好、敬業(yè)精神強(qiáng)，大家既有干勁，也有沖勁。特別是今年，面對突如其來的新冠肺炎疫情，廣大干部職工聞令而動(dòng)、挺身而出，始終奮戰(zhàn)在疫情防控最前線，為全市奪取疫情防控“雙零”的重大階段性勝利、維護(hù)全市人民生命安全和身體健康作出了突出貢獻(xiàn)。今天，政協(xié)常委會(huì)議將衛(wèi)健委的工作評定為滿意等次，也是客觀真實(shí)地反映了全市衛(wèi)健工作的實(shí)際情況和取得的突出成績。

當(dāng)然，衛(wèi)生健康工作永遠(yuǎn)在路上，沒有最好，只有更好。借此機(jī)會(huì)，在評議組評議意見的基礎(chǔ)上，就進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生健康工作，我再提四點(diǎn)建議，供市政府和相關(guān)部門參考。

一、突出目標(biāo)引領(lǐng)，把準(zhǔn)建設(shè)“健康儀征”的奮斗方向

習(xí)近平總書記在今年9月份召開的教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖�表座談�?huì)上強(qiáng)調(diào)，人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要站位全局、著眼長遠(yuǎn)，拿出實(shí)招硬招，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)。這既是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略意義的“發(fā)展工程”，也是一項(xiàng)具有社會(huì)意義的“民心工程”。我市于2018年推出了“健康儀征2030”行動(dòng)計(jì)劃，從醫(yī)療衛(wèi)生能力提升、健康保護(hù)促進(jìn)、“頤養(yǎng)之城”建設(shè)等方面，對“健康儀征”作出了中長期規(guī)劃。但從目前看，我市在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、夯實(shí)基層基礎(chǔ)工程、提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平等方面仍有一些難題需要破解，衛(wèi)健委作為建設(shè)“健康儀征”的主要職能部門，要以更高的站位、更寬的視野來定位自身工作，加速推進(jìn)“健康儀征”建設(shè)。一要加快實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。古人講：“良醫(yī)者，常治無病之病。”預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，治病不過是健康的最后防線。保障人民享有高品質(zhì)的健康權(quán)，要推進(jìn)衛(wèi)健工作關(guān)口前移，將疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、健康宣傳作為村級衛(wèi)生室的主要工作內(nèi)容，引導(dǎo)全社會(huì)樹立正確的健康觀;要充分發(fā)揮中醫(yī)在康復(fù)理療、疾病預(yù)防等方面的優(yōu)勢，把中醫(yī)作為全市醫(yī)療特色工作來塑造培育，在全市鎮(zhèn)村中醫(yī)診療室實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，從醫(yī)保支付、職稱評定等方面加大傾斜力度，努力實(shí)現(xiàn)群眾少得病、晚得病、不得病的目標(biāo)。二要?jiǎng)?chuàng)造性助力衛(wèi)生健康工作與健康產(chǎn)業(yè)相銜接。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，既要依托于城市的全面發(fā)展，也要主動(dòng)融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大健康產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)成為全球最大的新興產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)健系統(tǒng)要立足實(shí)際，主動(dòng)配合我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位，積極做好醫(yī)養(yǎng)融合的文章，重點(diǎn)支持發(fā)展以“養(yǎng)”為特色的養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以“健”為支撐的健體康體產(chǎn)業(yè)，助力培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。三要持之以恒守牢公共衛(wèi)生安全防線。從此次疫情防控的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中，我們不難認(rèn)識到公共衛(wèi)生雖然不能“掙錢”，但能“保錢、保命”。因此，要把完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系擺上重要議事日程，特別是要慎終如始抓好疫情防控，面對當(dāng)前天氣轉(zhuǎn)冷，疫情防控形勢嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，一方面要克服松懈大意傾向，備足物資，注重演練，確保“遇事不慌、臨危不亂”;另一方面，要配合明年世園展會(huì)，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的理念，綜合謀劃建設(shè)發(fā)熱門診、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室以及感染病樓，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，確保“隨時(shí)能戰(zhàn)、戰(zhàn)則必勝”，守好群眾健康的防線。

二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感和滿意度

沒有全民的健康，就沒有全面的小康。衛(wèi)生健康工作與每個(gè)人息息相關(guān)，是影響最為廣泛的民生工程。推進(jìn)全民健康，必須把人民至上理念貫穿工作始終，把解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題作為工作的重點(diǎn)。一要著眼普惠均衡，進(jìn)一步解決好基層群眾“看病難”“看病貴”問題�？床‰y、看病貴一直是群眾反映突出的問題，也是一個(gè)“老大難”問題。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，我們要直面問題、迎難而上、積極作為，努力探索“儀征答案”。比如，對于基層因“缺醫(yī)少藥”導(dǎo)致的就診難，要探索建立“市級醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)+村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)”的緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行人員、經(jīng)費(fèi)等由市級醫(yī)院統(tǒng)一管理、調(diào)配，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄“寬起來”，形成“市強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的醫(yī)療體系，切實(shí)落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療機(jī)制;比如，對于轉(zhuǎn)診難，要會(huì)同醫(yī)保局，進(jìn)一步推動(dòng)權(quán)利下放、簡化手續(xù)，讓群眾不因轉(zhuǎn)診而跑腿、托人，努力實(shí)現(xiàn)自由就醫(yī)。二要著眼優(yōu)質(zhì)高效，進(jìn)一步解決好“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”問題。實(shí)事求是的說，部分群眾對我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定程度上存在著水平不信任、就診不放心的問題，一旦病情稍重就選擇到揚(yáng)州、南京甚至上海就醫(yī)，這固然有地理區(qū)位因素、有模糊偏見所致，但很重要的一個(gè)原因在于醫(yī)療水平和質(zhì)量。建議衛(wèi)健系統(tǒng)要苦練內(nèi)功，特別是市人民醫(yī)院及中醫(yī)院，要在省級以上重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)上爭先進(jìn)位，培育一批�？茖W(xué)術(shù)技術(shù)水平高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、設(shè)施設(shè)備等支撐條件好、綜合實(shí)力強(qiáng)的重點(diǎn)專科。其他醫(yī)院也要根據(jù)自身特點(diǎn)和比較優(yōu)勢，錯(cuò)位發(fā)展、形成特色品牌，打造更多的名院、名科、名醫(yī)。三要著眼利民惠民，進(jìn)一步解決好基層衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)落地問題。目前全市的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目越來越豐富，把這些服務(wù)轉(zhuǎn)化為群眾的獲得感，關(guān)鍵在于落實(shí)。比如，對于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，要從注重簽約數(shù)量轉(zhuǎn)向服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)落實(shí)好慢性病患者、老年人、低收入農(nóng)戶等人群簽約服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮好群眾健康“守門人”作用。比如，對于調(diào)研中醫(yī)務(wù)工作者反映比較集中的重復(fù)“報(bào)表”問題，要做好減負(fù)的文章，讓基層醫(yī)生有更多精力防病治病，讓群眾有更多的獲得感。

三、注重改革創(chuàng)新，有效激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力

人民健康，既是地域性問題，也是普遍性問題，既是中國式問題，也是世界性難題，沒有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)可以復(fù)制借鑒。提升衛(wèi)生健康工作水平，關(guān)鍵要用好改革創(chuàng)新這個(gè)“法寶”。具體到衛(wèi)健部門，要堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)生聯(lián)動(dòng)，有效激發(fā)衛(wèi)健事業(yè)活力。首先，要抓住“醫(yī)療”這個(gè)深化醫(yī)改的前沿陣地。公立醫(yī)院承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)的重任，是與患者打交道最多的地方，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)，必須把公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)改的重中之重。要強(qiáng)化政府的辦醫(yī)責(zé)任，建立起科學(xué)、合理的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)院創(chuàng)收的利益聯(lián)系，切實(shí)解決破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”后出現(xiàn)的“以檢查費(fèi)養(yǎng)醫(yī)”的問題，讓公立醫(yī)院公益性進(jìn)一步彰顯;要探索建立醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、強(qiáng)化績效考核，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極主動(dòng)性，守牢基本醫(yī)療服務(wù)陣地。其次，要抓住“醫(yī)藥”這個(gè)深化醫(yī)改的重要突破口。藥品價(jià)格的虛高以及不合理用藥攤薄了醫(yī)改的成效，也加重了患者的負(fù)擔(dān)。從省內(nèi)外醫(yī)改成效比較明顯的地方來看，都把解決藥價(jià)虛高作為醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以福建三明市為例，通過“集中采購”“限價(jià)采購”等方式，實(shí)現(xiàn)了藥價(jià)的大幅下降。建議學(xué)習(xí)外地做法，探索組建全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)采購聯(lián)盟，進(jìn)行藥品集中限價(jià)采購，最大限度擠壓藥價(jià)水分。同時(shí)對藥品的使用環(huán)節(jié)，也要高度重視，強(qiáng)化處方監(jiān)管，堅(jiān)決推進(jìn)因病施治、合理用藥。第三，要抓住“醫(yī)生”這個(gè)深化醫(yī)改的重要?jiǎng)恿�。醫(yī)院之大，不在于有高樓大廈，而在于有名師、大家。作為縣城，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不優(yōu)、招引難度大、成熟性人才流失嚴(yán)重一直是困擾我市的問題。建議相關(guān)部門進(jìn)一步解放思想、創(chuàng)新機(jī)制，加大醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)力度。要像重視硬件一樣，舍得拿出“真金白銀”，著力引進(jìn)高層次、實(shí)用性、緊缺類醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍型人才，培育醫(yī)療“高峰”;要優(yōu)化委培方式，解決好當(dāng)下委培人員水平不高、頂不上去、留不下來的問題;要?jiǎng)?chuàng)新招聘方式，進(jìn)一步簡化程序，把選人的自主權(quán)交給用人部門，把進(jìn)編的決定權(quán)賦予招聘現(xiàn)場，吸引更多的名優(yōu)醫(yī)生到儀征工作。

四、強(qiáng)化支撐保障，積極構(gòu)建大衛(wèi)生大健康工作格局

衛(wèi)生健康是全民的事業(yè)。推進(jìn)衛(wèi)健工作高質(zhì)量發(fā)展，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”，更要靠社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)的“大處方”，努力形成大衛(wèi)生大健康工作格局。一要抓好規(guī)劃引領(lǐng)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“規(guī)劃科學(xué)是最大的效益，規(guī)劃失誤是最大的浪費(fèi)，規(guī)劃折騰是最大的忌諱。”當(dāng)前，全市“十四五”規(guī)劃編制工作已經(jīng)啟動(dòng)，衛(wèi)健系統(tǒng)要主動(dòng)配合、積極作為，在對全市“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行科學(xué)評估的基礎(chǔ)上，從推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提升城市競爭力、更好滿足群眾健康服務(wù)需求的高度，精心編制衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃，特別是對城區(qū)與農(nóng)村醫(yī)療資源布局要精心謀劃、科學(xué)定位，使之與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃相銜接、相匹配，切實(shí)發(fā)揮好規(guī)劃在衛(wèi)生健康工作中的引領(lǐng)作用。二要凝聚推進(jìn)合力。重點(diǎn)處理好政府托底和市場參與的關(guān)系，一方面，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)健委要主動(dòng)履職盡責(zé)，當(dāng)好衛(wèi)生健康工作的謀劃者、組織者和推動(dòng)者，醫(yī)保、人社、民政、市場監(jiān)管等其他相關(guān)部門也要把維護(hù)和促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)作為自身工作的重要部分，配合衛(wèi)健系統(tǒng)開展好相關(guān)工作，合力擔(dān)負(fù)起�；�本兜底線職能。另一方面，要進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，引導(dǎo)社會(huì)資本投資康復(fù)理療、心理衛(wèi)生、老年護(hù)理等資源緊缺性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，努力形成政府與社會(huì)相互補(bǔ)充的良性局面。三要濃厚尊醫(yī)氛圍。健康所系，性命相托。醫(yī)護(hù)人員守護(hù)人民健康，理應(yīng)得到全社會(huì)的尊重和愛護(hù)。要從提升福利待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員，要把“醫(yī)師節(jié)”“護(hù)士節(jié)”走訪慰問醫(yī)護(hù)人員作為一項(xiàng)制度性安排，傳遞社會(huì)的關(guān)心和溫暖，不能讓他們有冷落感;同時(shí)，要重拳打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，對暴力傷醫(yī)“零容忍”，積極營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，讓醫(yī)護(hù)人員成為全社會(huì)最受尊崇的職業(yè)之一，讓更多優(yōu)秀人才愿意投身衛(wèi)健事業(yè)，為推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供更加堅(jiān)實(shí)的支撐。

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