一、【資料背景】

內(nèi)蒙古自治區(qū)有158.58萬(wàn)殘疾人。要全面建設(shè)小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)，必須使殘疾人達(dá)到小康。近幾年來(lái)，自治區(qū)黨委和政府高度重視殘疾人事業(yè)，大力推進(jìn)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，在預(yù)防殘疾、避免和減少殘疾、促進(jìn)康復(fù)、保障殘疾人權(quán)利康復(fù)等方面取得了顯著成績(jī)。然而，相對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，內(nèi)蒙古自治區(qū)的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作普遍滯后，還存在著一些問題，如：群眾對(duì)殘疾預(yù)防重視不夠，預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，預(yù)防知識(shí)缺乏，兒童、孕婦等重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防工作亟待加強(qiáng)。殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系不健全，康復(fù)人才缺乏，康復(fù)服務(wù)有待進(jìn)一步規(guī)范。還需要加強(qiáng)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)部門之間的合作與合作。而從全區(qū)范圍來(lái)看，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的總體水平還偏低，民眾對(duì)相關(guān)政策的知曉率不高。為此，需要制定保障殘疾人權(quán)益的殘疾預(yù)防和康復(fù)政策。

二、【解讀分析】

《辦法》共5章40條，包括總則、殘疾預(yù)防、康復(fù)服務(wù)、保障措施、附則五個(gè)部分。首先是總則，概述了《辦法》制定的目的、依據(jù)、適用范圍、殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的概念、方針以及旗縣級(jí)以上人民政府的職責(zé)、殘疾人工作的機(jī)構(gòu)職責(zé)、各部門職責(zé)、殘聯(lián)的職責(zé)等。第2章殘疾預(yù)防，規(guī)定了旗縣級(jí)以上人民政府組織有關(guān)部門對(duì)殘疾進(jìn)行調(diào)查的內(nèi)容和要求。第3章康復(fù)服務(wù)，明確了旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)著力滿足殘疾人的基本康復(fù)服務(wù)需求，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)均等化，提高殘疾人的康復(fù)保障水平，強(qiáng)調(diào)要優(yōu)先發(fā)展殘疾兒童康復(fù)事業(yè)。四是保障措施，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、殘疾兒童康復(fù)救助制度、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)、輔助器具配置等方面提出了具體要求。第5章附則，明確了2020年9月1日為實(shí)施日。

殘疾人的預(yù)防工作應(yīng)涵蓋所有人群，包括整個(gè)生命周期。應(yīng)堅(jiān)持普遍預(yù)防與重點(diǎn)防治相結(jié)合，以同類地區(qū)較低的可比口徑殘疾發(fā)生率為目標(biāo)，以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)，開展以殘疾一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)的三級(jí)預(yù)防，有效降低殘疾發(fā)生率。具體規(guī)定了各級(jí)政府有關(guān)部門、殘疾人聯(lián)合會(huì)等在旗縣級(jí)以上開展殘疾預(yù)防工作的內(nèi)容和要求。對(duì)此，《辦法》提出了10項(xiàng)要求：一是減少出生缺陷和發(fā)育障礙，二是防止傳染病流行，三是加強(qiáng)慢性病防治，四是加強(qiáng)精神疾病防治，五是加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管，六是加強(qiáng)交通安全管理，七是加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，八是加強(qiáng)飲用水和空氣污染治理，九是加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)，十是減少意外傷害。該辦法規(guī)定，旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)整合資源，按照兜底、織網(wǎng)、建機(jī)制的要求，合理布局，建立健全以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，重點(diǎn)發(fā)展實(shí)用、易行、受益面廣的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，著力滿足殘疾人的基本康復(fù)服務(wù)需求，優(yōu)先發(fā)展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，實(shí)施康復(fù)與教育相結(jié)合，加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的密切合作，建立起資源共享、信息共享、轉(zhuǎn)介暢通的機(jī)制，著力滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)均等化，提高殘疾人康復(fù)保障水平。該方案對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置提出了6項(xiàng)要求：一是旗縣級(jí)以上人民政府要制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將其納入基本公共服務(wù)體系;二是規(guī)范康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和管理要求，三是規(guī)定旗縣級(jí)人民政府要承擔(dān)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的責(zé)任，四是為殘疾人提供符合要求的康復(fù)服務(wù)，五是為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的人員要求，六是提高康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

該辦法在貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)條例》的基礎(chǔ)上，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實(shí)際，結(jié)合新的工作形勢(shì)，進(jìn)一步細(xì)化完善了殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)服務(wù)措施與規(guī)定。其中主要有三點(diǎn)：

第一，明確了有關(guān)部門在殘疾預(yù)防方面的責(zé)任。第十五條至第二十四條，分別對(duì)出生缺陷與發(fā)育障礙、傳染病、慢性疾病、精神病、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、空氣污染、災(zāi)害及意外傷害等問題，提出了具體管理措施。特別強(qiáng)調(diào)建立出生缺陷與兒童殘疾的篩查、診斷、干預(yù)一體化的工作機(jī)制，提高篩查率、轉(zhuǎn)診率、隨訪率和干預(yù)率。第二，適應(yīng)醫(yī)療改革等形勢(shì)的變化，加強(qiáng)對(duì)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的力度。該辦法第二十八條明確提出，旗縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)殘疾人家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)，按地區(qū)殘疾人口(80-150人)分配相關(guān)人員擔(dān)任康復(fù)協(xié)調(diào)員，保證必要的工作條件和待遇�？祻�(fù)員應(yīng)組織相關(guān)人員，針對(duì)殘疾人的健康、日常活動(dòng)、社會(huì)參與等需要，進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化康復(fù)方案，根據(jù)實(shí)施情況，進(jìn)行調(diào)整，優(yōu)化康復(fù)方案，開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，并負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)貧埣踩寺?lián)合會(huì)共享信息。第三，強(qiáng)化殘疾人輔助器具配置保障措施。第38條規(guī)定，基本型輔助器具配置補(bǔ)貼按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)殘疾人的康復(fù)需要等情況，制定補(bǔ)貼目錄，確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。在條件允許的地方，可以探索研究逐步將基本的康復(fù)輔助器具納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品，將其納入保障范圍。

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