一、【背景材料】

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，這一標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足醫(yī)療服務(wù)管理的需要，迫切需要修訂，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是2011年以來，一系列新的法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院管理制度、規(guī)范相繼出臺(tái)，分級(jí)診療體系和現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的建設(shè)也對(duì)醫(yī)院提出了明確的要求，但原有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)沒有得到體現(xiàn)。二是2017年，我委按照國(guó)務(wù)院“配送服務(wù)”改革的要求，取消了“三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果審核與評(píng)價(jià)”的行政審批項(xiàng)目，需要制定新的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮醫(yī)院評(píng)價(jià)在推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施、提高醫(yī)院管理水平中的作用。第三，利用信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理取得了顯著成效，可以促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)更加科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確和量化，應(yīng)納入醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。四是各地在考核工作中積累了很多先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，需要在考核標(biāo)準(zhǔn)中吸收。為此，我們修訂了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。

二、【解讀分析】

《標(biāo)準(zhǔn)》共三部分101節(jié)，設(shè)置448條標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)以下幾點(diǎn):一是充分融入新政策和醫(yī)療改革要求，體現(xiàn)時(shí)代性�！稑�(biāo)準(zhǔn)》在保持2011年版標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性的基礎(chǔ)上，融入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療糾紛防治條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等近年來實(shí)施的法律、條例、規(guī)章相關(guān)內(nèi)容，分級(jí)診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化預(yù)防管理的要求。二是從主觀定性轉(zhuǎn)變?yōu)榭陀^定量，提高科學(xué)性�！稑�(biāo)準(zhǔn)》增加了醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及DRG評(píng)測(cè)、單病種質(zhì)量控制和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的比重，指導(dǎo)各地從以現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、主觀定性、集中檢測(cè)為主的評(píng)測(cè)形式轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘１O(jiān)測(cè)、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、定性與定量相結(jié)合的評(píng)測(cè)工作模式。一方面，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)重視日常質(zhì)量管理和業(yè)績(jī)，減少突擊接受檢查的行為，另一方面，盡量減少主觀偏差，提高審查結(jié)果的客觀性。三是整理整合，簡(jiǎn)化現(xiàn)場(chǎng)審查條款，提高操作性。《標(biāo)準(zhǔn)》現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)部分共24節(jié)183條，比2011年版標(biāo)準(zhǔn)的66節(jié)354條大幅壓縮。一方面，對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)中的重復(fù)條款進(jìn)行全面梳理整合，提高工作效率;另一方面，對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)中的操作性不強(qiáng)，或者可以用日常數(shù)據(jù)監(jiān)控替代現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的條款進(jìn)行刪除或調(diào)整，提高標(biāo)準(zhǔn)的可操作性。四是借鑒國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)兼容性�！稑�(biāo)準(zhǔn)》充分借鑒了國(guó)際部分醫(yī)院評(píng)估機(jī)構(gòu)的工作方法和標(biāo)準(zhǔn)，采用了國(guó)內(nèi)部分省市的良好經(jīng)驗(yàn)和做法，與國(guó)際國(guó)內(nèi)評(píng)估管理的先進(jìn)理念更加契合和兼容。

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