一、【背景材料】

日前，國家醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門在天津完成了全國首例高價值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購。參加競標的11家中外企業(yè)26種冠脈支架產(chǎn)品，經(jīng)過公開競標，最終產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10種，支架價格從均價13000元左右降至700元左右。同類型的心臟支架產(chǎn)品、國內(nèi)產(chǎn)品和進口產(chǎn)品相比，2019年平均降價93%，降幅分別為92%和95%。

心臟支架降價的價格，可以解決許多患者的燃眉之急。近年來，我國的冠心病發(fā)病率不斷攀升，心臟支架的使用也隨之增多。因為昂貴的價格，小的支架，曾經(jīng)讓很多人難倒。此次降價幅度之大，惠及面之廣，都超出了人們的想象。對此，多位業(yè)內(nèi)人士也表示，“價格這么低，病人敢用嗎?”金子以白菜的價格賣掉，既可以撿到便宜，又可以買到假貨，有時還會讓人不敢掉以輕心。所以，降價后，心臟支架市場如何監(jiān)管，質(zhì)量與價格的關(guān)系如何處理，引起了社會的廣泛關(guān)注。

二、【模擬試題】

日前，國家衛(wèi)生計生委與相關(guān)部門在天津完成了全國首例冠脈支架集中帶量采購，通過公開競價，支架價格由均價13000元左右降至700元左右，降幅超過94%。這次降價幅度大，受益面廣，但在肯定的同時也出現(xiàn)了“價格這么低，病人敢用嗎”的顧慮。你如何看待這個社會中出現(xiàn)的聲音?

三、【答案解析】

一、表達自己的觀點。根據(jù)統(tǒng)計，近10年來，我國冠心病手術(shù)數(shù)量由23萬例增加到100萬例以上，冠心病的發(fā)病率不斷攀升。這次心臟支架的大幅降價，可謂是解了不少患者的燃眉之急，同時，許多網(wǎng)友也表示擔憂，“心臟支架賣成白菜價，病人敢用嗎?”政府在面臨各種顧慮時，更應(yīng)該正視問題，正確處理質(zhì)量與價格的關(guān)系，做好市場監(jiān)管。

二、多角度分析。積極因素。對病人：降低病人手術(shù)的經(jīng)濟負擔;心臟支架原價13000元，降價700元左右，最低價469元，同時，輔助治療藥，也從原來的每月平均700元，降至每月150元，極大地減輕了病人的經(jīng)濟負擔。提高治療病人的積極性;以前由于病人因經(jīng)濟負擔選擇保守治療，現(xiàn)在可選擇中選支架盡早安排手術(shù)，對病人身體恢復(fù)極為有利。對醫(yī)生和醫(yī)院而言：降低醫(yī)患雙方的溝通成本;醫(yī)師在對病人進行治療時更注重病人的治療計劃，由于經(jīng)濟原因，病人的溝通成本大大降低。更好地保障醫(yī)院的利益。實行醫(yī)院醫(yī)療保險預(yù)付制度也可以使其獲得一定的預(yù)付款，增加現(xiàn)金流量，醫(yī)療部門也可以通過結(jié)余留用政策得到相應(yīng)的獎勵，對多方都很有利。二是面對的問題。群眾對質(zhì)量的質(zhì)疑;民眾由于對價格下跌的原因普遍不了解，看到之前需要一萬多的心臟支架，現(xiàn)在只要幾百塊錢，網(wǎng)民會心存疑慮，產(chǎn)品質(zhì)量是否也會大打折扣。如何滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療需求。大幅度地降低了心臟支架價格，在醫(yī)療保險“�；�本”的同時，如果有民眾想要提高支架價格，該如何操作，醫(yī)院全面集中采購低價心臟支架，是否會剝奪患者的自主選擇權(quán)。

第三，應(yīng)對辦法。1.加強醫(yī)學(xué)科普工作。在主流媒體、新聞或短視頻上，廣泛地向公眾解釋價格下降的原因是由于中間環(huán)節(jié)減少以及批量采購兩個方面的影響，中選藥品和產(chǎn)品通過企業(yè)投標確定，政府還將確保所有集中采購的產(chǎn)品都是優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，消除公眾的憂慮和擔憂。2.各部門通力協(xié)作，加大監(jiān)管力度。藥品監(jiān)管部門要督促企業(yè)履行主體責任，保證所選產(chǎn)品的質(zhì)量安全;衛(wèi)健部門要加強采購監(jiān)管，明確生產(chǎn)配送關(guān)系;衛(wèi)生部門要督促企業(yè)按中選價掛網(wǎng)銷售，同時制定醫(yī)保支付政策，確保患者用得放心。3.支架植入術(shù)結(jié)合病人的意愿及醫(yī)生的專業(yè)判斷。支架置入術(shù)具有嚴格的操作適應(yīng)證，醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)主管部門均有嚴格的制度規(guī)范和評估標準。在心臟支架的選擇上，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷進行專業(yè)評價，以保障患者的健康權(quán)益。

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