一、【資料背景】

做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)，是人們向往美好生活的重要體現(xiàn)，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)“健康中國”的重要內(nèi)容。省里高度重視殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)工作的實(shí)施意見》。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《青海省實(shí)施<殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例>辦法》(省政府令第128號(hào))，根據(jù)孫統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有政策措施的梳理，結(jié)合青海省實(shí)際，制定了《青海省實(shí)施<殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例>辦法》。

二、【解讀分析】

第一，進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。1.促進(jìn)康復(fù)和醫(yī)療的結(jié)合。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)融合發(fā)展。2.促進(jìn)康復(fù)和教育的融合。扶持有條件的特殊教育學(xué)校開展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，推進(jìn)特殊教育學(xué)校辦好幼兒班，促進(jìn)教育與康復(fù)相結(jié)合。推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“送康復(fù)進(jìn)學(xué)校”活動(dòng)。3.促進(jìn)康復(fù)救助與醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接。合格殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，按規(guī)定給予補(bǔ)助。實(shí)施精神疾病和門診特殊疾病的慢性病支付政策，對(duì)納入救助范圍的住院精神病人實(shí)行醫(yī)療救助。4.推動(dòng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)一體化。做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)與康復(fù)服務(wù)體系的銜接，加大對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的投入力度。推進(jìn)托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)延伸，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、殘疾人康復(fù)等機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所、設(shè)施的功能與作用，為有需要的殘疾人提供醫(yī)、康、養(yǎng)結(jié)合的托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，把殘疾人托養(yǎng)照護(hù)向醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)護(hù)等領(lǐng)域聯(lián)合、融合、一體化發(fā)展。

第二，進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾預(yù)防工作。1.進(jìn)行致殘?jiān)�因分析。有關(guān)部門按照各自的職責(zé)，重點(diǎn)針對(duì)出生缺陷和發(fā)育障礙致殘、疾病致殘、傷害致殘等主要致殘因素及高危人群，分析致殘?jiān)�因，統(tǒng)計(jì)致殘率，促進(jìn)致殘信息數(shù)據(jù)共享。2.推進(jìn)殘疾人預(yù)防和康復(fù)工作法制化進(jìn)程。對(duì)青海省殘疾預(yù)防和康復(fù)工作現(xiàn)狀進(jìn)行全面梳理，出臺(tái)了《青海省實(shí)施〈殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例〉辦法》，提高了殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)能力，促進(jìn)了青海省殘疾人康復(fù)工作法制化。3.實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)，以有效控制和減少殘疾。健全殘疾人報(bào)告制度，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和產(chǎn)前診斷工作。加強(qiáng)新生兒殘疾預(yù)防與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效銜接，通過重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，發(fā)揮有針對(duì)性的特色優(yōu)勢(shì)，規(guī)范開展青海省多種遺傳代謝病的診斷，做到早診斷、早干預(yù)。

第三，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童的康復(fù)救助工作。1.推動(dòng)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理。充分落實(shí)《青海省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》(青政〔2018〕72號(hào))，有效整合資源，辦好公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)。引入社會(huì)力量，通過政府購買服務(wù)等方式，投資興辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，就近方便殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。2.推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我們將積極推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理，推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善對(duì)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入和退出的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。3.健全殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。健全殘疾人基本康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理，組織實(shí)施監(jiān)督檢查，完善機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。4.加強(qiáng)殘疾兒童的康復(fù)救助工作。完善0~17歲殘疾兒童篩查、評(píng)估、康復(fù)全過程管理機(jī)制，通過財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)捐助等多種渠道籌措資金，實(shí)現(xiàn)對(duì)殘疾兒童的康復(fù)救助“應(yīng)救盡救”。

第四，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)殘疾人輔助器具適配服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。1.推進(jìn)輔具產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化。不斷增加彩票公益金的投入，建立多元化輔助器具服務(wù)體系。2.建立健全輔助器具補(bǔ)貼制度。補(bǔ)貼殘疾人的基本型輔助器具適配服務(wù)，優(yōu)先保障有證殘疾兒童和殘疾輔助器具適配服務(wù)的需要。3.開展輔助器具租賃試點(diǎn)逐漸將康復(fù)輔助器具的需求擴(kuò)展到租賃領(lǐng)域，形成可持續(xù)發(fā)展的政策措施和服務(wù)模式。促進(jìn)輔具產(chǎn)品的回收再利用，提高利用率，降低使用成本。

第五，進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作。1.實(shí)施社區(qū)康復(fù)工作標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供康復(fù)專業(yè)服務(wù)，開展社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，普遍開展殘疾人醫(yī)療康復(fù)、評(píng)估、護(hù)理、咨詢、指導(dǎo)、推薦、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))委員會(huì)配備社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，通過殘疾人家庭康復(fù)、送康復(fù)上門等多種形式，就近方便地為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。2.殘疾人康復(fù)服務(wù)協(xié)同發(fā)展。將殘疾人康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)置在各基層醫(yī)療衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)或“老人院”或“殘疾人之家”或“職工之家”中，并配備合適的設(shè)備和器具，鼓勵(lì)開展日間照料、工療、娛樂和輔助器具租賃等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享，服務(wù)共融，打通殘疾人康復(fù)服務(wù)的“最后一公里”。

第六，進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)模式。1.加強(qiáng)殘疾人心理康復(fù)。實(shí)施殘疾人心理咨詢和心理康復(fù)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專業(yè)人員，設(shè)立精神衛(wèi)生科，開設(shè)心理健康門診。2.促進(jìn)殘疾人的職業(yè)康復(fù)。做好貧困殘疾人的職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)訓(xùn)練。幫助殘疾人根據(jù)自身情況就業(yè)、重返工作崗位、融入社會(huì)、恢復(fù)正常生活能力和參與社會(huì)活動(dòng)。3.增加成年殘疾人的康復(fù)供給。以現(xiàn)有項(xiàng)目為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)項(xiàng)目庫。強(qiáng)化工傷康復(fù)工作，切實(shí)保障工傷職工的基本康復(fù)需求和輔助器具配置需求。對(duì)脊髓損傷的殘疾人使用特殊輔助器具;

第七，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)殘疾人康復(fù)服務(wù)的保障力度。1.推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。運(yùn)用信息化手段，為殘疾人提供康復(fù)申請(qǐng)、審核、評(píng)估、結(jié)算等康復(fù)服務(wù);實(shí)現(xiàn)康復(fù)服務(wù)智能化，開展遠(yuǎn)程會(huì)診和“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”，建立多部門信息共享、共享、高度融合的康復(fù)服務(wù)信息平臺(tái)。加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練人才的培養(yǎng);要把殘疾人康復(fù)人才的培養(yǎng)納入青海省人才培養(yǎng)規(guī)劃、衛(wèi)生人才專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育計(jì)劃。推動(dòng)各地建設(shè)專業(yè)化康復(fù)專科醫(yī)院和產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的康復(fù)人才培養(yǎng)基地。2.殘疾人康復(fù)資金的規(guī)范使用。加強(qiáng)項(xiàng)目預(yù)算績效管理，把殘疾人康復(fù)工作績效評(píng)估貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量和資金使用效益進(jìn)行評(píng)估，努力提高資金的使用效益。3.扶持殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備配置升級(jí)，完善設(shè)備設(shè)施，逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍。以政府購買服務(wù)等多種方式，大力培育集醫(yī)療、康復(fù)、教育、輔助器具等為一體的民營康復(fù)機(jī)構(gòu)，有條件的地區(qū)和部門可以整合現(xiàn)有資源，在場(chǎng)地租賃、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面給予支持。4.加強(qiáng)宣傳預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，普及康復(fù)知識(shí)，提高殘疾人的預(yù)防意識(shí)，使更多的殘疾人得到有實(shí)效的個(gè)性化康復(fù)服務(wù)。

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