一、【資料背景】

城市醫(yī)療救助制度保障對(duì)象為低保、特困(城市“三無”、農(nóng)村五保戶)、孤兒、低保邊緣戶、“三老”、“四老”人員以及建檔立卡等困難群體。由于這部分人群經(jīng)濟(jì)困難，生病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分將造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。城市醫(yī)療救助政策是對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再給予保障，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了市委、市政府對(duì)困難群體的關(guān)懷和關(guān)懷，是烏魯木齊市實(shí)施兜底保障的重要形式。為了貫徹落實(shí)自治區(qū)關(guān)于醫(yī)療救助有關(guān)工作的要求，解決目前最低生活保障家庭中享受最低生活保障待遇的人員在年度限額內(nèi)100%享受過渡保障的問題，根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號(hào))、自治區(qū)人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》(桂政辦發(fā)〔2017〕54號(hào))、國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)》(以下簡稱《計(jì)劃》)、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》)、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》)、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》)，市醫(yī)保局著手起草了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》)。

二、【解讀分析】

該通知的起草工作經(jīng)歷了四個(gè)階段，即調(diào)研走訪、數(shù)據(jù)分析、部門征求意見、座談?dòng)懻摗?/p>

一是調(diào)研走訪。2019年8月、2020年4月、5月，由市醫(yī)保局分別到烏魯木齊縣、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(頭屯河區(qū))農(nóng)村低保對(duì)象家庭進(jìn)行調(diào)研，了解他們對(duì)烏魯木齊市醫(yī)療救助制度的意見和建議，并與區(qū)縣醫(yī)保局、扶貧專干進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。二是數(shù)據(jù)分析。從城市醫(yī)療救助的現(xiàn)行政策、救助對(duì)象的分類、各類救助對(duì)象的數(shù)量、2019年醫(yī)療救助資金的籌集、救助對(duì)象和救助金額、結(jié)余情況、醫(yī)療救助政策對(duì)貧困人口的托底作用等方面，對(duì)烏魯木齊市醫(yī)療救助工作進(jìn)行了全面的數(shù)據(jù)分析。三是衛(wèi)生部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)此進(jìn)行咨詢。在2020年4月14日至6月5日期間，先后5次與相關(guān)區(qū)(縣)、部門及上級(jí)主管部門進(jìn)行協(xié)商，最后形成《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的通知》(草案)。四是座談?dòng)懻�。連續(xù)2次由市醫(yī)保局和市分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開座談會(huì)，對(duì)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的通知》(初稿)進(jìn)行深入研究討論，經(jīng)修改完善后，形成《進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的通知》(送審稿)，上報(bào)市人民政府，并經(jīng)十六屆政府研究同意印發(fā)實(shí)施。

主要內(nèi)容：第一，整合、調(diào)整了《烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》(烏政辦〔2011〕169號(hào))、《烏魯木齊市城鄉(xiāng)困難居民臨時(shí)救助暫行辦法》(烏政辦〔2012〕341號(hào))和《烏魯木齊市開展“救急難”試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》(烏民發(fā)〔2014〕118號(hào))三個(gè)文件中與醫(yī)療救助有關(guān)的內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行了流程優(yōu)化和簡化。第二，細(xì)化完善了門診和住院救助制度，制定了重大疾病醫(yī)療救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);第三，規(guī)范了各類救助對(duì)象的醫(yī)療救助程序;第四，進(jìn)一步完善救助定點(diǎn)管理的相關(guān)要求和規(guī)范，明確相關(guān)部門的責(zé)任，引導(dǎo)困難群體合理有序地就醫(yī)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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