一、【背景材料】

中央和國務(wù)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理十分重視，經(jīng)過幾年的建設(shè)和發(fā)展，特別是“十三五”以來，我國醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系不斷完善，工作機(jī)制日趨成熟，科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)的管理水平不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量安全基線狀況逐步明確，醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。目前，國家一級(jí)年度全國醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)(以下簡(jiǎn)稱年度目標(biāo))不僅是對(duì)我國醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀的總結(jié)分析和成果運(yùn)用，而且是進(jìn)一步集中力量解決薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問題，明確行業(yè)改進(jìn)方向，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平的重要手段。國家連續(xù)5年編寫發(fā)布的《全國醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全年度報(bào)告》也為目標(biāo)導(dǎo)向的持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量安全提供了數(shù)據(jù)支持和機(jī)制保障。

二、【解讀分析】

根據(jù)國家醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范或行業(yè)診療指南等有關(guān)政策要求，結(jié)合我國醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀，進(jìn)行客觀的量化分析，充分考慮科學(xué)性、時(shí)效性、可操作性，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域突出或常見的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵領(lǐng)域，提出年度目標(biāo)。在2021年度提出的10項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，主要包括：心腦靜脈和腫瘤性疾病等重大疾病領(lǐng)域;病歷質(zhì)量和醫(yī)院準(zhǔn)入事件等醫(yī)療管理領(lǐng)域;問題較多的診療行為領(lǐng)域，如靜脈輸液率等。

實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)，需要行政部門、行業(yè)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員密切配合，共同努力。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著年度目標(biāo)改進(jìn)的主要責(zé)任，要根據(jù)年度目標(biāo)逐個(gè)成立專門工作組或技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)有關(guān)目標(biāo)的組織實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)。要積極創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法，注重打破原有管理模式中的部門、學(xué)科和工作壁壘，提倡多部門、多學(xué)科的有效協(xié)作，根據(jù)各目標(biāo)、核心策略，制定出符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的管理組織結(jié)構(gòu)、相關(guān)制度、工作機(jī)制和實(shí)施路徑。特別要注重建立目標(biāo)改進(jìn)工作的調(diào)度與激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)有關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

將年度目標(biāo)作為融入醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的重要抓手，采取多種形式進(jìn)行培訓(xùn)、交流和宣貫，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞年度目標(biāo)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識(shí)，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)和工作體系，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。在各級(jí)專業(yè)質(zhì)控機(jī)構(gòu)中，年度目標(biāo)改進(jìn)工作應(yīng)成為質(zhì)控的核心任務(wù)，為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供技術(shù)支持。與此同時(shí)，各有關(guān)方面要加強(qiáng)行業(yè)層面、機(jī)構(gòu)層面的宣傳和經(jīng)驗(yàn)交流，營造良好的工作氛圍。根據(jù)2021年度目標(biāo)改進(jìn)工作的實(shí)際和我國醫(yī)療質(zhì)量安全的年度監(jiān)測(cè)情況，結(jié)合改革和發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)，每年公布一次國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)。

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