一、【背景材料】

黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發(fā)展階段，十四五時期經(jīng)濟社會發(fā)展應以推動高質量發(fā)展為主題。此時發(fā)表意見，主要有三個方面的考慮。一是執(zhí)行十九屆五中全會精神的重要措施。習總書記指出，要加快提高衛(wèi)生健康供應質量和服務水平。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛(wèi)生健康供應質量和服務水平，要把公立醫(yī)院的高質量發(fā)展放在更突出的位置。二是提高人民健康福利的根本要求。我國已經(jīng)進入中高收入國家的行列，完全需要基礎加快衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供應，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷提高大眾的獲得感、幸福感、安全感。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放40年醫(yī)療服務體系建設、20年醫(yī)院能力建設、10年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從量積累到質量提高的關鍵時期，必須把發(fā)展的重點放在質量和效率提高上。

二、【解讀分析】

面向十四五乃至更長期，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展重點推進六個方面的工作:一是構建新系統(tǒng)。建設國家醫(yī)學中心和地區(qū)醫(yī)療中心，推進國家醫(yī)學進步，提高全國醫(yī)療水平。建設省級地區(qū)醫(yī)療中心，補充短板，提高省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。發(fā)展緊密的城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，根據(jù)網(wǎng)格化布局，探索一體化管理，為居民提供預防、治療、康復、促進健康等連續(xù)服務，從以治病為中心轉向以健康為中心，促進優(yōu)質資源下沉、工作重心下降，推進等級診療。建立健全分級分流的重大疫情救治體系。二是引領新的趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床專業(yè)。面向生命科學、生物醫(yī)藥科學技術的前沿，加強基礎和臨床研究，開展重要核心技術攻勢，推進科學技術成果的轉變。推廣多學科診療、白天手術、責任制整體護理等服務模式。推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和網(wǎng)絡診療，建設智能醫(yī)院。第三，提高新的性能。健全以經(jīng)濟管理為重點的科學化、規(guī)范化、精細化運營管理體系，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率，節(jié)省開支。加強全面預算管理，完善內(nèi)控制度，提高資源配置和使用效率。堅持加強公益性導向，健全績效考核機制，不斷提高醫(yī)療質量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。四是激活新的動力。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增加機制。建立主要體現(xiàn)職場責任和知識價值的報酬體系，實行職場責任、職場工資、職場工資合適、審查實現(xiàn)。健全醫(yī)護人員培養(yǎng)考核制度，探索崗位設置合理、人力資源管理完善、有自主考核意愿的三級公立醫(yī)院試點主動開展高級職稱考核。建立敏感有序的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，提高醫(yī)療服務收入(不包括藥品、消耗品、檢查、檢查收入)占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)療保險支付方式改革，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實施總額支付，加強監(jiān)督審查，結束馀額，合理超額分擔。按規(guī)定執(zhí)行政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。五是建設新文化。大力弘揚防疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作的極端責任，對人民的極端熱情，追求技術精神的動力。加強患者需求指導，不斷改善醫(yī)療服務，進行醫(yī)務人員交流，增強理解和信賴。關愛醫(yī)護人員，關心年輕醫(yī)護人員的成長，保護醫(yī)護人員的合法權益，堅決保護醫(yī)護人員的安全。六是堅持加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面實行黨委領導下的院長責任制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委方向、管理大局、決策、促進改革、保持執(zhí)行的領導作用，健全完善醫(yī)院黨委和院長事務會議事務決策制度，將黨領導融入醫(yī)院管理全過程的各個環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提高公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。

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